Što je nikotinamid?

Što je nikotinamid?

Nikotinamid, poznat i kao niacinamid ili amid nikotinske kiseline, aktivni je oblik vitamina B3 topljiv u vodi. Sve više se proučava za mnoge različite indikacije u područjudermatologija, ali potrebna su dodatna istraživanja kako bi se razjasnila njegova vrijednost.

Nikotinamid je prirodno prisutan u malim količinama u kvascu, nemasnom mesu, ribi, orasima i mahunarkama. Također se često dodaje žitaricama i drugoj hrani. Oralni nikotinamid dostupan je kao 20-30 mg u multivitaminskim kombinacijama i sam kao jeftine tablete od 500 mg. Također je ugrađen u mnogeaktualansredstva uključujući kreme za sunčanje i kozmetička sredstva.

Kako djeluje nikotinamid?

Široki klinički učinci nikotinamida mogu se objasniti njegovom ulogom kao:

• Astaničnienergetski prethodnik
• Modulator odupalni citokini
• Aninhibitorodnuklearni enzimpoli(adenozin difosfat-riboza [ADP]) polimeraza [PARP], koja ima značajnu ulogu uDNKpopravak, održavanje genomske stabilnosti i stanični odgovor na ozljedu uključujućiupalaiapoptoza(stanična smrt).

Za što se koristi nikotinamid?

Vitamin B3 neophodan je za dobro zdravlje; nedostatak dovodi do ozbiljne bolesti, pelagre. Oralni nikotinamid može se učinkovito koristiti za liječenje pelagre.

Nikotinamid koji se koristi kao lijek može koristiti koži na nekoliko različitih načina.

• Nikotinamid imaprotuupalnosvojstva, koja se mogu koristiti za liječenje buloznih (mjehurastih) bolesti.
• Može poboljšati pojavu akni svojim protuupalnim djelovanjem i smanjenjem sebuma.
• Može poboljšati funkciju barijere kože smanjujući gubitak vode krozepidermis(vanjski sloj kože) čime se povećava hidratacija kože.
• Zabilježeno je da poboljšava ten, poboljšavajućipigmentacija, mrlje i crvenilo kože koja stari; koristi se u nekimkozmeceutskiproizvoda.
• Može smanjiti aktinične keratoze i rizik od raka kože, osobito karcinoma skvamoznih stanica.
• Koristi se za liječenje polimorfne svjetlosne erupcije.

Stanja kože liječena nikotinamidom

• Oralni nikotinamid

Bulozni pemfigoid

Čini se da je kombinacija oralnog nikotinamida i tetraciklina korisna alternativasistemskisteroidi u liječenju buloznog pemfigoida. Manje jeotrovani sigurniji od dapsona i prednizona.

U najmanje jednom otvorenom kliničkom ispitivanju koje je uspoređivalo kombinaciju 500 mg nikotinamida, tri puta dnevno, i 500 mg tetraciklina četiri puta dnevno, s prednizonom, u 20 pacijenata s buloznim pemfigoidom, bilo je pet potpunih odgovora i pet djelomičnih odgovora , u skupini s nikotinamidom i tetraciklinom u usporedbi s jednim potpunim odgovorom i pet djelomičnih odgovora u skupini s prednizonom, nakon 8 tjedana liječenja. Svih pet pacijenata s potpunim odgovorom u skupini koja je primala nikotinamid i tetraciklin ostalo je bez bolesti tijekom smanjivanja doze lijekova tijekom razdoblja praćenja od 10 mjeseci, dok su tri pacijenta u skupini koja je primala prednizon imala ponovljena pogoršanja bolesti uz smanjenje doze steroida tijekom istog razdoblja.

Rak kože

Placebo-kontrolirana ispitivanja pokazala su da visokorizični pacijenti oštećeni suncem koji uzimaju oralni nikotinamid, a imaju opsežne aktinične keratoze i karcinome pločastih stanica kože mogu očekivati ​​smanjenje broja novihlezijetijekom vremena. Dokazi su neuvjerljivi.

Štetni učinci oralnog nikotinamida

Oralni nikotinamid općenito se dobro podnosi u dozama ispod 3 g/dan. Ne uzrokuje crvenilo ili gastrointestinalne smetnje, za razliku od svog prethodnika nikotinske kiseline. Zabilježeno je da pojačava znojenje, povisuje šećer u krvi i uzrokujehipotenzija.

Vrlo visoke doze nikotinamida mogu izazvati mučninu.

• Lokalni nikotinamid

Akne Nikotinamid, dostupan u topikalnom oblikukrema,geli oralnih oblika (npr. Nicomide®), pokazao se učinkovitim u uklanjanju akni. U kontroliranom kliničkom ispitivanju, pokazalo se da je 4% nikotinamidni gel jednako učinkovit kao lokalni antibiotski 1% klindamicin gel u liječenju acne vulgaris kod 76 pacijenata s umjerenim aknama. Studija je zaključila da su protuupalna svojstva nikotinamida mogla pridonijeti njegovom uspjehu kod akni. Nikotinamid također smanjuje proizvodnju sebuma na licu.Sebumodgovoran je za sjaj lica i doprinosi neupaljenim komedonima i upalnim lezijama akni. Rezultati dobro kontroliranog kliničkog ispitivanja na bijelkama i japanskim ženama pokazali su da primjena 2% nikotinamidne hidratantne kreme na lice tijekom 4-6 tjedana smanjuje proizvodnju sebuma sa značajnim razlikama u sjaju i masnoći lica.

Nikotinamidni gel se prodaje kaobez receptatretman za akne u Kanadi, Australiji, Novom Zelandu, Velikoj Britaniji, SAD-u i Irskoj. Ako nanošenje dva puta dnevno uzrokuje prekomjerno isušivanje kože, može se smanjiti na jedanput dnevno ili svaki drugi dan.

Rosacea

Klinički znakovi i simptomi rosacee uključuju povećanu suhoću kože lica, crvenilo i osjetljivost. U najmanje dvije studije pokazalo se da hidratantne kreme koje sadrže nikotinamid poboljšavaju funkciju kožne barijere u bolesnika s rosaceom, što dovodi do smanjene reakcije nairitansiuključujući sredstva za čišćenje i kozmetiku.

Nikotinamid služi kao prekursor nikotinamid adenin dinukleotida (NAD) i nikotinamid adenin dinukleotid fosfata (NADP), koji su ko-enzima(moderatori odenzimskireakcije) bitne za brojne metaboličke putove. Ovi koenzimi igraju ulogu umetabolizamodglukoza, proizvodnja stanične energije isintezaodlipidi.Razine NADH / NADPH (reducirani oblici NAD i NADP) opadaju s godinama i čini se da lokalni nikotinamid poništava pad. U višestrukim kliničkim studijama, lokalni nikotinamid poboljšao je fine linije i bore, hiperpigmentirane mrlje, crvene mrlje i blijedoću kože (žutilo), kao i elastičnost. Jedna je studija pokazala da nikotinamid povećava proizvodnju u kožiceramidi, koji su prirodni omekšivači i štitnici kože, čime se poboljšava hidratacija kože.

Advostruko slijepo, placebom kontrolirano, podijeljeno lice, lijevo-desno,randomizirani12-tjedna studija u 50 žena procijenila je učinke 5% lokalnog nikotinamida na različite znakove starenja kože. Istraživači su izvijestili da je lokalni nikotinamid rezultirao značajnim poboljšanjem finih linija/bora, pigmentacije, teksture i crvenih mrlja. Studiju su sponzorirali Proctor i Gamble.

Drugo istraživanje na 30 zdravih Japanki izvijestilo je o poboljšanju bora na kapcima nakon osam tjedana primjene kozmetičkog sredstva koje sadrži 4% nikotinamida.

Nikotinamid se dobro podnosi i često ga mogu koristiti oni koji ne podnose lokalne retinoide ili voćne kiseline.

Antikancerogeno djelovanje

Ultraljubičasto zračenje (UVR) je glavni faktor rizika za rak kožerazvoj.Mehanizmi kojima UVR dovodi doRaksu složeni uključujući izravno oštećenje DNK i učinke na imunološki sustav. Dokazano je da nikotinamid pospješuje popravak izravnih i oksidativnih oštećenja DNA u ljudikeratinocitii ljudske kože. Ima potencijal spriječitiUV- izazvanaimunološka supresija, prikazano u studiji dobrovoljaca s pozitivnim Mantoux testom (pozitivan test osjetljivosti na tuberkulin). Mantouxova reakcija može se suzbiti izlaganjem UV zračenju. Nikotinamid je smanjio ovu imunološku supresiju kada je primijenjen bilo prije ili nakon izlaganja UVR-u (simulacija izlaganja sunčevoj svjetlosti).

U randomiziranom kontroliranom kliničkom ispitivanju na 50 pacijenata, 1% nikotinamid gel primijenjen dva puta dnevno na glavu, podlaktice i ruke tijekom šest mjeseci smanjio jeznačitibroj odprekancerozniaktinične keratoze za 28%.

Nikotinamid ne djeluje kao zaštita od sunca (i ne sprječava opekline). Nema antioksidativna svojstva, ali može utjecati na kaskadu komplementa, energetski metabolizam stanica i apoptozu (staničnu smrt).

Odobrene podatkovne tablice službeni su izvor informacija za lijekove, uključujući odobrene uporabe, doze i sigurnosne informacije. Za informacije o lijekovima provjerite pojedinačnu podatkovnu tablicu u svojoj zemlji.